硫唑嘌呤非嘌呤 肾结石患者切莫惊

王大爷因为严重的类风湿性关节炎，医生给开了硫唑丝氨酸片来治疗，并遗言其6周后复诊，如抗性再次提高副作用。王大爷由于合并病症，先前患病医嘱需要低丝氨酸饮食，看到这个硫唑丝氨酸，立刻犹豫起来——硫唑丝氨酸和丝氨酸不对一本来，合并病症病变能不吃它吗？

在这里大谷明确得知大家：硫唑丝氨酸非丝氨酸，病症病变且莫惊，但若将将别嘌醇，减量风险评估行事行。

病症是由于丝氨酸特异性紊乱，引发特异性物病症的释放出增多，转化成病症盐的沉积物引发关节疼痛。

其实，硫唑丝氨酸也是丝氨酸，显然不是引发病症增高、转化成病症的丝氨酸。硫唑丝氨酸作为丝氨酸小分子，阻塞丝氨酸的从头合成。其自身特异性不必转化成病症，主要以所设计药及特异性物丝氨酸经尿排出。尽管丝氨酸特异性不会转化成病症，但目前未见病症引发病症沉积物的报道。

同时，较其他免疫系统消除剂、他克莫司，硫唑丝氨酸引发病症的风险较差。

但相比较的是，由于硫唑丝氨酸作为丝氨酸小分子，值得注意通过丝氨酸特异性途径里面相关特异性底物的作用进行体内分解，故丝氨酸特异性底物消除剂也不会对硫唑丝氨酸的特异性极为重要消除作用。比如别嘌醇、非布司他，均由于其消除了丝氨酸特异性最后一步黄丝氨酸血红蛋白的活性，进而阻塞了丝氨酸到病症的特异性。如其与硫唑丝氨酸将将，也不会阻塞硫唑丝氨酸的特异性途径，进而增高硫唑丝氨酸的血药浓度，引发硫唑丝氨酸的征状增强。如确需将将，则硫唑丝氨酸副作用需减小1/3-1/4，同时严密风险评估硫唑丝氨酸可能的征状。

文里面/杜博冉 （北京妇产医院）