老年人仅一次肌钙蛋白升高，诊断心梗应小心谨慎！Circulation研究

生活品质人群肾脏肌钙蛋白含量指标上限的第99百分位值，是病患急性心梗的值，但肌钙蛋白水平的高者却受岁数的阻碍小得多。

近日刊出在Circulation上的一项研究就表明，成年人减弱了肌钙蛋白的病患性能指标，在当领域指南自荐或岁数校正的第99百分位数病患心梗时，成年人病征的特异性和中性预测值下降。

这项研究对连续入围的46435例18~108岁可疑心梗病征进行了分析，其中11%住院心梗。

研究显示，在<50岁、50-74岁与≥75岁的病征中，指南自荐的肾脏肌钙蛋白含量值特异性随着岁数的增长而下降，从98.3%下降到95.5%与82.6%。

学者认为，对于遭人心梗成年人病征，仅一次肌钙蛋白中性的断言还需谨慎。应针对肌钙蛋白含量绝对变化进行常规连续肌钙蛋白检查，有助于提高病患成年人心梗准确性。

图1 肌钙蛋白检查与在不尽相同岁数病征中所判定的病患

学者声称，在遭人心梗的成年人病征中的，大多数肌钙蛋白的增高是由急性或慢性肾脏损伤或2型心梗引起。

来源：Lowry MTH, Doudesis D, Wereski R, et al. Influence of Age on the Diagnosis of Myocardial Infarction. Circulation. 2022 Sep 15.

转载：请求标明“中国人尿素杂志”

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